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A Reforma Tributária já começou a sair do papel e, para o setor da saúde, o momento é de atenção e planejamento. Embora a transição para o novo modelo seja gradual, clínicas, consultórios, laboratórios, hospitais e profissionais que atuam como pessoa jurídica precisam começar a avaliar os impactos da mudança sobre a rotina financeira e tributária dos negócios.

A principal alteração é a criação do IBS (Imposto sobre Bens e Serviços) e da CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços), que substituirão gradualmente tributos como ICMS, ISS, PIS e Cofins. Em 2026, o sistema passa por uma fase de testes, com alíquotas de 0,1% para o IBS e 0,9% para a CBS. A transição efetiva começa em 2027 e segue até 2033.

Para a área da saúde, entretanto, a legislação estabelece um tratamento diferenciado. Diversos serviços terão redução de 60% nas alíquotas do IBS e da CBS, incluindo procedimentos cirúrgicos, serviços hospitalares, consultas médicas, odontologia, enfermagem, fisioterapia, exames laboratoriais e diagnóstico por imagem, entre outros. Medicamentos e dispositivos médicos também estão entre os itens contemplados.

Na avaliação da BPO finaceira Mariana Caldeira a mudança exige que os profissionais da saúde olhem para além da questão tributária. “A Reforma Tributária precisa ser analisada também sob a perspectiva da gestão. É fundamental entender como as novas regras vão afetar custos, formação de preços, fluxo de caixa e a própria organização financeira da empresa”, explica.

Pontos de atenção da Reforma

Entre os principais cuidados estão verificar como a empresa será afetada pelas novas regras, atualizar os sistemas usados para emitir notas fiscais e revisar custos. Desde agosto de 2026, as notas fiscais também precisam trazer informações sobre o IBS e a CBS, o que exige que clínicas e consultórios estejam preparados.

Para Mariana, deixar essa preparação para a última hora pode trazer dificuldades. “O melhor momento para começar a se organizar é antes da mudança produzir efeitos mais relevantes. Com planejamento, é possível identificar oportunidades, antecipar custos e tomar decisões com mais segurança”, orienta.

A recomendação vale especialmente para clínicas e consultórios que possuem estruturas maiores, diferentes tipos de serviços, funcionários, fornecedores e contratos. A Reforma Tributária será implementada aos poucos, e os dois sistemas funcionarão juntos durante os próximos anos. Por isso, segundo a especialista, acompanhar cada etapa e manter a gestão financeira organizada será fundamental para que o setor da saúde atravesse o processo de transição com segurança.

Por Mariana Morales Caldeira, especialista em BPO Financeiro, graduada pela PUCRJ em Engenharia de Produção e pós-graduada em Administração de Empresas com MBAs em Auditoria e Controladoria e Coaching pela Uniasselvi.